Степень потребления холестерина организмом может быть связана с защитой от сердечно-сосудистых заболеваний.

Открытие того факта, что высокие уровни липопротеинов высокой плотности ЛПВП холестерина ("хорошего холестерина") связаны со снижением риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, способствовало развитию интенсивного мониторинга  уровня  ЛПВП , для оценки рисков развития сердечно-сосудистых осложнений и  коррекции дислипидемии. Однако, последние данные поставили под вопрос о том, что повышение уровня ЛПВП  холестерина, фармакологически, может быть обязательно полезным для пациентов.

Работа  исследователей из  Университета Пенсильвании школы медицины показывает, что (HDL function called cholesterol efflux capacity дословно - истечение потенциала холестерина)  показатель потребления организмом ЛПВП,  более тесно связаны с защитой от сердечно-сосудистых заболеваний, чем уровень ЛПВП как таковой.  Результаты исследования могут привести к улучшению понимания механизма работы ЛПВП,  что поможет  расширить горизонты  терапевтического вмешательства в борьбе сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Атеросклероз, является  основным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, происходит с накоплением жирных материалов, таких как холестерин по стенке артерии. Показатель потребления организмом ЛПВП,  является непосредственной мерой эффективности процесса,  при котором  происходит потребление холестерина из макрофагов, которые накапливаются в артериальной бляшки. По данным нового исследования, увеличение показателя потребления организмом ЛПВП привело к уменьшению развития атеросклеротических бляшек, следовательно,  к снижению вероятности наличия  или развития  ишемической болезни сердца.
"С тех пор Torcetrapib (Лекарственный препарат повышающий уровень ЛПВП) показал свою неэффективность  в снижении риска развития и протекции сердечно-сосудистых заболеваний,  в кругах ученных родилось несколько интересных гипотез относительно того, почему повышение уровня ЛПВП не оказывает защитного эффекта от сердечно-сосудистых заболеваний", говорит Амар Сети, д.м.н., профессор. "Помимо очевидных факторов, связанных с не целевыми эффектами препарата, многие ученые считали, что ЛПВП  являются  дисфункциональными, следовательно, не обладают кардиопротективными свойствами, а, лишь обладают противовоспалительными  свойствами.  На основании исследования препарата, накопилось достаточно данных, подтверждающих, что повышение уровня ЛПВП,   не является маркером снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

ЛПВП, как доктор Сети отмечает, имеет несколько антиатерогенных функций: помимо удаления избыточного холестерина путем обратного транспорта холестерина, они принимают участие  в процессе воспаления, окисления липидов, коагуляции и эндотелиальной активации.

"В исследование Пенн рассмотрели одну из этих функций, а именно удаление избыточного холестерина из атерогенных макрофагов, так называемых  названных пенистых  клеток." Рассказывает Доктор Сетхи. "In vitro было произведено изучение способности частицы ЛПВП,  принимать холестерин через переносчиков ABCAI расположенных в макрофагах.
Этот метод был широко освещен в прессе и в настоящее время признан лучшим как метод наглядно показывающий работу ЛПВП, хотя  функциональность ЛПВП гораздо шире, чем удаление избыточного холестерина из атерогенных макрофагов.

"Данное исследование является первым, которое подтверждает необходимость оценки функции ЛПВП. В исследовании была показана обратно пропорциональная связь между показателем потребления организмом ЛПВП  и толщиной интимы сонной артерии, которая прослеживалась вне зависимости от уровня ЛПВП в крови. Несмотря на то, что за последние годы накопилось большое количество доказательств в пользу оценки функции  ЛПВП, до проведения данного исследования мы не имели клинических доказательств того, что уровень потребления организмом ЛПВП является достоверным предиктором,  сердечно-сосудистых заболеваний  вне зависимости от содержания  ЛПВП в крови»


PS: Для читателей без медицинского образования.
Холестерин состоит из липопротеидов (жиров) высокой плотности ЛПВП и липопротеидов низкой плотности ЛПНП, липопротеидов очень низкой плотности ЛПОНП, а также триглицеридов. ЛПНП являются структурными элементами стенки клеток, а ЛПВП  отвечают за транспорт ЛПНП в клетки. Дислипидемией, если говорить просто – это повышение ЛПНП в крови и снижение ЛПВП, т.е. дисбаланс соотношения ЛПВП\ЛПНП. ЛПНП  в основном скапливались в сосудах в виде атеросклеротических бляшках, наличие которых приводит к развитию грозных сердечно-сосудистых осложнений ( ИБС, ИНФАРКТ МИОКАРДА, ИНСУЛЬТ). 
Исходно медицина, а в частности фармакология шла по пути снижения уровня ЛПНП. Дальнейшие исследования показали, что повышение уровня ЛПВП более значимо для организма, чем снижение ЛПНП. На первое место в борьбе с дислипидемией вышли лекарственные препараты, которые не только эффективно снижали уровень ЛПНП в крови , но и повышали уровень ЛПВП.

 

ШКОЛА ПО БОРЬБЕ С ИЗБЫТОЧНОЙ МАССОЙ ТЕЛА.