РЕБЕНКУ ШЕСТЬ МЕСЯЦЕВ

Повысились защитные силы его организм а, более совершенны и стали и приспособительные механизмы по сравнению с периодом новорожденности. Однако и теперь внимания ребенку требуется ничуть не меньше, чем прежде. Пристально следите за тем, как идет прибавка его массы тела. Еще не так давно считалось что к шести месяцам масса тела должна удвоиться. Если у новорожденного, допустим, она составляла 3 килограмма 500 граммов, то к полугоду должна достигнуть 7 килограммов. Современные дети растут быстро, и их масса тела удваивается уже к пяти, а бывает, и к четырем месяцам. Дальше ее нарастание идет медленнее.

Обращайте внимание и на то, как развивается двигательная активность ребенка. Он уже должен уметь самостоятельно поворачиваться со спины на бок на живот и обратно. Присесть, ухватившись за протянутые ему пальцы. Взять в руки игрушку (конечно, удобную для захватывания) и сосредоточенно разглядывать ее, трясти, ощупывать - словом, играть. Подолгу певуче гулить, произносить отдельные слоги: а-ма-ма-ма, ба-ба-ба, бу-бу-бу. Отличать тех, кто за ним постоянно ухаживает, от незнакомых людей.

Пора приучать ребенка проситься на горшок. После сна, если он проснулся сухим, перед сном, во время бодрствования подержите его над горшком. Только не надо этого делать сразу после еды.

Ребенок не должен лежать мокрым, даже если он переносит это спокойно: тщательное соблюдение правил гигиены приучают к опрятности в полном смысле слова с пеленок.

Шестимесячного малыша надо уже кормить не 6, а 5 раз в день с четырех часовым перерывом днем и восьмичасовым—ночью. Причем грудью кормите его 3—4 раза, а одно-два кормления замените прикормом. Но на прикорм переходите постепенно, начиная с четырех с половиной месяцев . Первым прикормом обычно бывает каша, но если ваш ребенок родился недоношенным, если у него выявлены анемия или признак рахита, полезнее начинать с овощного пюре.

В первый день в одно из дневных кормлений грудью дайте ребенку вначале две-три чайные ложки прикорма и последите за его стулом. Если все нормально, назавтра и в следующие дни увеличьте эту порцию примерно на две ложки, и таким образом через неделю вы сможете полностью заменить одно грудное кормление прикормом.

Еще неделю отведите на то, чтобы малыш привык к новой пище. А потом так же постепенно вводите в его рацион второй прикорм.

Пюре можно готовить из разных овощей - картофеля, белокочанной и цветной капусты, моркови, репы, тыквы, кабачков. Овощи надо очень хорошо разварить в воде или на пару, протереть и развести горячим молоком.

Кашу тоже варят сначала на воде, потом добавляют молоко. Можно готовить ее на овощном отваре пополам с молоком. С какой каши начинать? Манная хороша тем, что легко разваривается и получается очень нежной, но по своей пищевой ценности она уступает, например, гречневой или овсяной. Если вы размелете гречневую крупу геркулес, рис в кофемолке, то получите муку, из которой можно очень быстро сварить нежную и вкусную кашу. В полную порцию каши (200 граммов) положите 3—5 граммов сливочного масла.

В пюре лучше положить такое же количество растительного масла - оно очень полезно ребенку; добавьте и яичный желток

В желтке содержится комплекс витаминов, а также кальций, фосфор, железо - необходимые для растущего организма минеральные вещества. В три с половиной месяца можно впервые дать ребенку одну пятую часть желтка, сваренного вкрутую л растертого с грудным молоком. Если ребенок переносит его хорошо, в течение недели увеличьте это количество до половины желтка. С четырех месяцев ребенок должен ежедневно получать и творог (его можно взять в молочной кухне или приготовить самим из кефира). Сначала чайную ложку, затем две, три, четыре и, наконец, в шесть месяцев - сорок граммов (десять чайных ложек).

Не надо давать ребенку дважды в день одно и то же блюдо прикорма. Если утром дали, допустим, кашу, то днем дайте пюре, а между ними обязательно должно быть одно кормление грудью.

Меню полугодовалого малыша будет примерно таким: в шесть часов утра—кормление грудью; в 10—каша, творог, фруктовый сок; в 14—фруктовое пюре и кормление грудью; в 18 часов—овощное пюре с желтком, фруктовый сок; в 22 часа - кормление грудью.

ВОЗМОЖНЫЕ ТРУДНОСТИ.

Введение прикорма - первый шаг к отнятию ребенка от груди, и шаг очень ответственный. Вполне возможно, что у вас возникнут трудности.

РЕБЕНОК НЕ ХОЧЕТ ЕСТЬ, ВЫПЛЕВЫВАЕТ ПЮРЕ ИЛИ КАШУ.

Не спешите делать вывод, что это блюдо ему не по вкусу; может быть, ему просто труднее проглотить непривычно густую массу? Блюда прикорма, особенно вначале, надо тщательно протирать, делать полужидкими. Попавшийся комок нередко вызывает у ребенка рефлекторную рвоту, а если это будет повторяться часто, может развиться привычная рвота, с которой трудно бороться. Впрочем, не надо и слишком длительно давать ребенку протертую пищу. Это приведет к тому, что ребенок не сможет своевременно, как ему положено по возрасту, начать есть густую и твердую пищу.

Давая ребенку еду, не вкладывайте ему ложку в рот, а подносите к губам, легким прикосновением побуждая взять пищу. Не заставляйте его есть насильно.

За каждое кормление ребенок должен съесть примерно 200 граммов пищи, но если вы доверитесь его аппетиту, то один раз он съест чуть больше, другой—чуть меньше, и это вполне позволительно.

Иногда дети плохо едят овощное пюре, если до того они получали слад¬кую кашу. Не приучайте малыша ни к сладкому, ни к соленому. На порцию каши надо положить не более трех миллилитров (половина чайной ложки) сахарного сиропа и втрое меньше раствора соли.

ПОСЛЕ ВВЕДЕНИЯ ПРИКОРМА У РЕБЕНКА МОГУТ ПОЯВИТЬСЯ ПРИЗНАКИ ДИАТЕЗА

Красные пятна на лице и теле, корочки на голове и бровях, сыпь. И вы должны выяснить, какой именно продукт или какие продукты стали причиной диатеза, и на время исключить их из рациона. Если диатез проявился после манной каши, то скорее всего повинно коровье молоко. Попробуйте варить кашу на овощном отваре. Не поможет - перейдите на рисовую, гречневую, овсяную.

Из пюре исключите морковь - она нередко вызывает диатез. Учтите, кстати, что все красные и ярко- оранжевые фрукты и овощи, например, апельсины, гранаты, часто обладают аллергизирующими свойствами.

А как поступить, когда ПОДОШЛИ СРОКИ ВВЕДЕНИЯ ПРИКОРМА, А МАЛЫШ БОЛЕН? Можно ли давать прикорм в таких случаях, скажет только участковый педиатр, тщательно обследовав ребенка. И вообще прикорм надо начинать только под контролем педиатра.

Маленьких детей часто беспокоит БОЛЬ В ЖИВОТЕ, ВЫЗВАННАЯ СКОПЛЕНИЕМ ГАЗОВ. Функции органов пищеварения у них еще несовершенны, а нагрузка на них падает большая: ведь в пересчете на килограмм массы тела грудной ребенок ест в несколько раз больше взрослого. Чтобы облегчить отхождение газов, перед кормлением кладите ребенка на несколько минут на живот, а между кормлениями давайте ему по чайной ложечке укропной воды (она продается в аптеке без рецепта).

И маме надо последить за тем, что она ест. В рационе необходимо свести к минимуму сладости, усиливающие процессы брожения в кишечнике, копчености, острые приправы. Все это влияет на состав молока, а значит, и на пищеварение ребенка.

РЕЖУТСЯ ЗУБЫ.

Обычно родители с нетерпением ждут появления зубов и огорчаются, если их все еще нет. Не волнуйтесь: сроки прорезывания зубов очень индивидуальны, и появление первого зуба в девять и даже десять месяцев еще само по себе не говорит ни о рахите, ни о задержке развития, ни о других нарушениях.

Индивидуальны не только сроки, но и сам характер прорезывания. У большинства детей первый зуб становится приятным сюрпризом: он появляется, не давая о себе знать никакими предшествующими расстройствами!

Но бывает и по-другому: у ребенка распухают и воспаляются десны, он сует в рот кулачки, становится капризным, беспокойно спит, хуже ест. Этого достаточно, чтобы он ослабел, а понижение защитных сил проторяет путь заболеванию. Поэтому не допускайте нарушений режима питания и контактов с больным респираторной инфекцией.

Мы, врачи, постоянно напоминаем: будьте внимательны, умейте замечать даже незначительные изменения в состоянии своего малыша, употребите все силы, чтобы уберечь его от заболеваний. Но я обязательно хочу предостеречь вас от чрезмерной сосредоточенности на ребенке и излишней нервозности Ребенку нужна мама не только заботливая и нежная, но и умеющая разумно проявлять эту заботу, спокойная, уравновешенная, бодрая.

Не приходите в отчаяние, когда ребенок плачет. Для ребенка это пока единственный способ, с помощью которого он может сообщить о том, что проголодался, или лежит мокрый, или ему мешает какая-нибудь складочка на одежде.

Наблюдения, проводившиеся с помощью специальной аппаратуры, показали, что плач ребенка—это его язык, имеющий свой смысл. Плач больного ребенка отличается от плача здорового, и даже при разных заболеваниях дети плачут по-разному.

Наблюдательная мать без всякой аппаратуры догадывается, почему плачет ее малыш и что ему нужно. Конечно, плач иногда выглядит и необъяснимым— вроде бы все возможные причины дискомфорта устранены, а он не может успокоиться. Так часто бывает с возбудимыми, нервными детьми. Они острее реагируют и на изменения атмосферного давления, на малейшие раздражители, исходящие из внешней среды и собственных внутренних органов.

Возбудимый ребенок особенно нуждается в соблюдении режима. Вы можете пойти на небольшие уступки, покормив его на полчаса раньше или позже, или согласиться с тем, что он поспит немного больше или меньше положенного, но полностью сбиваться с ритма нельзя.

Укладывая спать такого ребенка, допустимо дать ему соску-пустышку. В чем секрет ее действия? В том, что сосательный рефлекс у ребенка доминирующий: когда он сосет, то как бы полностью сосредоточивается на этом занятии, подвижность его тормозится, он успокаивается и быстрее засыпает. Но бодрствовать ребенок должен без соски, активно двигаясь и воспринимая все впечатления внешнего мира, так необходимые для его дальнейшего психического развития.

РЕЦЕПТЫ ДЕТСКОЙ КУХНИ

В пищу ребенка до года соль добавляют в виде раствора, сахар—в виде пиропа.

Раствор соли. 25 граммов соли растворить в 100 миллилитрах горячей воды, вскипятить, процедить через двойной слой марли с проложенным между ними тонким слоем стерильной ваты и снова прокипятить. Слить в чистую бутылочку, закрыть пробкой.

Сахарный сироп. 100 граммов сахарного песка залить водой (не более 100 миллилитров) и, непрерывно помешивая, так, чтобы весь сахар растворился, нагреть до кипения. Затем процедить через такой же фильтр (взглянув на марлю, вы поймете, зачем надо было процеживать!), долить горячей водой до 100 миллилитров и снова прокипятить. Такой сироп можно приготовить на несколько дней и хранить в закрытой бутылочке.

Каша из муки (рисовой, овсяной, гречневой). Вскипятить 100 миллилитров молока; развести в 25 миллилитрах холодной кипяченой воды 10 граммов муки, влить в кипящее молоко и, непрерывно помешивая, варить 5 минут. Перед тем как снять с плиты, добавить 3 миллилитра сахарного сиропа, 1 миллилитр раствора соли.

Гречневая каша с фруктовым пюре.

Кашу сварить из гречневой муки как в предыдущем рецепте. В конце варки добавить сахарный сироп (5 миллилитров), раствор соли (1 миллилитр) и 30—50 граммов сваренных и протертых фруктов, лучше всего яблок или абрикосов; затем кашу снова прокипятить.

Манная каша с яблоками. 15 граммов манной крупы разварить в воде в течение 15—20 минут. Добавить 150 миллилитров молока, 10 миллилитров сахарного сиропа, 2 миллилитра раствора соли. Сырое яблоко вымыть, обдать кипятком, очистить, натереть на терке и добавить (50 граммов) в готовую и слегка остуженную кашу.

Такая технология приготовления позволяет максимально сохранить ценные свойства продуктов, облегчить их усвоение организмом ребенка, улучшить вкус каши. Может быть, можно готовить и проще и быстрее, но тогда какое-то из этих требований будет нарушаться. Так что не пожалейте труда и терпения!

Объем жидкости

Чайный стакан—250 миллилитров Граненый стакан—200 миллилитров Столовая ложка—18 миллилитров Чайная ложка—5 миллилитров

Объем сухих продуктов в чайной ложке

Крупа манная—8 граммов Крупа гречневая—8 граммов Овсяные хлопья «Геркулес»—3 грамма Сахар (песок)—8 граммов