WhatsApp-чат 8 (958) 798 06 65 09.00 до 22.00
Отдел доставки 8 (800) 505 35 28 09.00 до 22.00
8 (800) 505 35 28 Отдел доставки

Почему нужно лечиться от ВИЧ за свой счет?

Аватар
инфекционист, инфекционная больница Белгорода

Мы живём в современном мире, где кажется не осталось «запретных тем», но об эпидемии ВИЧ старательно умалчивают. В нашей стране нет адекватных просветительных программ, которые бы давали полноценную информацию о данном заболевании. Лекарственными препаратами обеспечена лишь половина больных людей, остальные «ждут своей очереди». При этом стандарты лечения ВИЧ-инфекции в России значительно отстают от развитых стран. Нередко свои проблемы пациенты вынуждены решать самостоятельно, рассчитывая только на собственные силы и средства.

Что такое ВИЧ и СПИД

ВИЧ-инфекция – это хроническое, медленно прогрессирующее заболевание, для которого характерно постепенное угасание функций иммунной системы, преимущественно за счет снижения уровня Т-хелперов (CD4+ клеток). По сути, заболевание лишает организма какой-либо защиты. На этом фоне легко присоединяются вторичные и оппортунистические инфекции, развиваются злокачественные новообразования.

СПИД – это конечная стадия ВИЧ, когда резервы организма полностью истощаются и иммунная система окончательно перестаёт работать. Наблюдается яркая клиническая картина заболеваний, вызванных различной микрофлорой (грибы, бактерии, вирусы, простейшие). Эти заболевания сложно поддаются лечению и приводят к развитию тяжелых осложнений, и в конечном итоге смерти пациента.

Как много людей с ВИЧ-положительным статусом в России

Первый случай ВИЧ-инфекции в России был зарегистрирован ещё в 80-ых годах прошлого столетия. С тех пор заболеваемость неуклонно растёт. По официальной статистике федерального СПИД-центра по состоянию на 1.01. 2019 года в РФ проживало 1 007 369 человек с ВИЧ-положительным статусом. Согласно неофициальным данным, реальное число инфицированных гораздо больше и составляет более 2 миллионов.

В России за 10 месяцев 2019 года было зафиксировано 78 933 новых случая (выявляемость). В целом показатель заболеваемости в РФ за 2019 год составил 53,8 человек на 100 000 населения. Если сравнить статистику с аналогичной в США, то в Америке впервые были обнаружены порядка 70 000 инфицированных людей на 1 миллиард проживающих граждан.

Что нужно знать о ВИЧ-инфекции каждому человеку

Теоретически заразиться вирусом можно при контакте с любыми биологическими жидкостями больного человека. Однако на практике вирус способен передаваться только через кровь, семенную жидкость, влагалищный секрет и грудное молоко, в которых концентрация возбудителя максимальна. При этом данные биологические жидкости должны попасть на слизистые оболочки или поврежденные кожные покровы. Заразиться ВИЧ-инфекцией невозможно при рукопожатии, при использовании общей посуды, при поцелуях, при попадании биологических жидкостей на неповрежденную кожу.

Передача вируса иммунодефицита человека может осуществляться тремя путями:

  • незащищённый (без презерватива) интимный контакт;
  • «общая» игла у наркоманов;
  • передача от матери к ребенку во время беременности, родов и грудном вскармливании.

Гораздо реже происходит заражение через медицинский инструмент, иглы в тату-салонах, при переливании донорской крови и в прочих случаях, где имеется контакт с кровью больного человека. Инфицирование плода от ВИЧ-положительной матери возможно только в том случае, если женщина не получает адекватную противовирусную терапию.

В наши дни ВИЧ-инфекция успешно лечится, что позволяет заражённому человеку вести абсолютно полноценную жизнь, не представляя при этом угрозы для окружающих его людей. Если пациент постоянно принимает этиотропное лечение и анализы подтверждают, что вирус неактивен, человек с ВИЧ-положительным статусом не является источником инфекции для окружающих людей. Он может иметь незащищённые половые контакты, заводить семью и детей, которые будут абсолютно здоровыми, не имея в крови вируса.

К человеку с ВИЧ-положительным статусом следует относиться так же, как к остальным людям. Он совершенно безопасен в бытовом плане. С ним можно жить в одной квартире, пользоваться общей ванной и туалетом, вместе посещать баню и бассейн, кушать из одной посуды. Вероятность инфицирования через индивидуальные средства гигиены (бритва, зубная щётка, ножницы и т. д.) ничтожно мала (в сравнении с вирусами гепатитов).

Чтобы обезопасить себя и своих близких, врачи рекомендуют ежегодно проверять свой ВИЧ-статус. Это можно сделать в домашних условиях, используя простой в применении экспресс-тест. Если у человека был незащищённый половой контакт, взаимодействие с чужой кровью, процедура с применением нестерильного инструмента, нужно обязательно провериться на ВИЧ. При этом следует учитывать, что инфекция не сразу «проявляет себя».

Есть так называемый «период окна», который может длиться от 3-4 недель до 6 месяцев (в единичных случаях до 1 года), когда вирус уже есть в организме, но в крови ещё не определяется. В это время заражённый человек является максимально опасным для окружающих людей, так как он, не зная о своей болезни, продолжает распространять инфекцию. Также угрозу представляют больные, которые не получают в силу разных причин специфическую противовирусную терапию.

Что делать, если у вас ВИЧ

Если анализ крови или экспресс-тест показали наличие инфекции, не стоит паниковать и ставить крест на своей жизни. Для начала надо узнать координаты регионального центра по профилактике и борьбе со СПИДом и обязательно обратиться туда за медицинской помощью. Там нужно сделать тест повторно, чтобы подтвердить или опровергнуть (иногда бывают ошибки) первоначальный результат. При подтверждении ВИЧ-положительного статуса, важно сразу начать лечение.

Почему ВИЧ инфекцию нужно лечить

К сожалению, в России система здравоохранения не считает проблему ВИЧ приоритетным направлением своей деятельности. Только половина пациентов обеспечена необходимыми препаратами. Согласно российскому официальному клиническому протоколу по ВИЧ-инфекции у взрослых, терапия должна начинаться сразу после лабораторного подтверждения факта заражения и продолжаться пожизненно, без перерывов.

Такая рекомендация абсолютно оправдана, так как она позволяет инфицированному человеку нормально жить, сохранив своё здоровье и здоровье близких ему людей. Если бы все люди с ВИЧ-положительным статусом постоянно принимали специфическое лечение, то эпидемия была бы остановлена. Однако, в реальности всё по-другому, и многие инфицированные граждане России не получают необходимых препаратов.

С какими проблемами сталкивается ВИЧ-инфицированный в России

В России люди с положительным ВИЧ-статусом до сих пор считаются чуть ли не прокажёнными. Несмотря на то, что закон о запрете дискриминации ВИЧ-позитивных лиц был принят ещё в 1995 году, ситуация за последующий период кардинально не изменилась. Страхи, мифы и ошибочное мнение так и бытует в обществе.

Многие до сих пор думают, что заразиться можно через рукопожатие или поцелуй. Есть те, кто осуждает или сторонится ВИЧ-инфицированных людей. Нередко при заражении одного из супругов рушится семья, родители отказываются от больных детей. Негативное отношение окружающих иногда доводит пациентов до суицида. Часто среди инфицированных людей наблюдается депрессия и нежелание дальше жить.

Многие известные личности с ВИЧ-положительным статусом скрывают данный факт от общественности, боясь открытого осуждения и потери своего статуса. Этих проблем можно было бы избежать при грамотной просветительной деятельности среди населения. Ведь большинство здоровых людей даже не задумывается об эпидемии ВИЧ, пока лично не столкнётся с нею.

Другой глобальной проблемой для ВИЧ-инфицированного больного является пожизненное получение антивирусной терапии. Так как бесплатных препаратов не хватает на всех зарегистрированных в России пациентов, врачи назначают лечение строго по показаниям. В своих интервью академик, глава московского центра по профилактике и борьбе со СПИДом Вадим Валентинович Покровский всегда подчёркивает, что бесплатных препаратов не хватает «на всех» зарегистрированных в России пациентов. Врачи назначают лечение строго по показаниям, придерживаясь официальных рекомендаций российского министерства здравоохранения. В первую очередь терапию получают те, у кого регистрируются существенные изменения в анализах (количество CD4 менее 350 клеток/мл и/или ВН (вирусная нагрузка) более 100 000 копий/мл).

Остальные люди «ждут своей очереди», то есть по факту – ухудшения своего состояния, чтобы стать «пригодными» для получения препаратов. Подобная выжидательная тактика противоречит здравому смыслу и более того является «преступной» по отношению к инфицированному человеку.

Многочисленные исследования доказали, что антивирусная терапия должна быть назначена сразу после подтверждения позитивного статуса пациента. Она должна проводиться под контролем врача и лабораторных тестов. Её нельзя прекращать, то есть препараты должны приниматься ежедневно, без перерывов (максимальный разрыв между дозами 48 часов). Предпочтение отдаётся комбинированным средствам, которые рассчитаны на одноразовый суточный приём.

Таких современных медикаментов бесплатная медицина не предлагает. Как правило, бюджетные препараты закупаются по самой низкой цене и не всегда отличаются хорошим качеством. Нередко пациенты тяжело переносят антиретровирусную терапию, ощущая массу нежелательных симптомов (диспепсия, цефалгия, боли в мышцах, суставах и костях, нейропсихиатрические расстройства и другие). В ряде случаев формируется устойчивость к антиретровирусным препаратам. Иногда определяется индивидуальная непереносимость конкретных медикаментов.

При получении прописанных врачом средств, инфицированный человек также сталкивается с комплексом проблем. На многочисленных форумах, посвящённых ВИЧ-инфекции, больные отмечают следующие «препятствия» для адекватного беспрерывного лечения:

  • необходимость часто (иногда каждые 2 недели) ездить в СПИД-центр для сдачи анализов и получения препаратов;
  • огромные очереди «во все кабинеты»;
  • частое отсутствие «нужного» медикамента и его замена другим противовирусным средством;
  • возможный перерыв в терапии, из-за прекращения поступления бесплатных препаратов.

Часто при назначении лечения не учитываются индивидуальные особенности пациента, в большинстве случаев применяются «устаревшие» схемы. Последние характеризуются 2-3-кратным приёмом нескольких препаратов в сутки и большим спектром побочных действий. В некоторых регионах вообще нет квалифицированных специалистов, которые бы занимались ВИЧ-инфицированными людьми и могли порекомендовать грамотную терапию.

Как рассказывают на форумах пациенты, зачастую врачи общей сети неадекватно относятся к ним, отказывая в осмотре или госпитализации. К сожалению, даже среди медицинских работников нередко наблюдается необоснованный страх и неприязнь к человеку с ВИЧ-положительным статусом.

Плюсы лечения ВИЧ «за свой счёт»

Ряд пациентов, осознавая необходимость адекватной беспрерывной антивирусной терапии, самостоятельно покупают рекомендованные врачом препараты. В таком подходе есть ряд существенных плюсов:

  • человек сам берёт на себя полную ответственность за своё обеспечение необходимыми медикаментами, включая соответствующий пункт в свой бюджет;
  • пациент не зависит от возможных изменений в российском здравоохранении, ведь по факту поставки бесплатных лекарств могут прекратиться в любой момент;
  • есть право выбора конкретной фирмы-производителя, что позволяет приобрести наиболее качественный препарат по доступной цене, также совместно с врачом можно подобрать оптимальную современную схему лечения (1 таблетка в день);
  • отпадает необходимость тратить своё время и нервы, отпрашиваться с работы для посещения СПИД-центра и «сидения» в длинных очередях.

Благодаря таким фармацевтическим компаниям, как AVA Pharmaceuticals (Pvt) Ltd, у российских пациентов появляется реальная возможность лечиться «за свой счёт». Люди с ВИЧ-положительным статусом могут приобрести качественные дженерики, которые соответствуют всем мировым стандартам по доступной цене (не более 12 000 за курс).

Какие принципы лечения, схемы и препараты применяются в России и за рубежом

Первый препарат, который начали применять для лечения ВИЧ-инфицированных людей, был изначально создан в 1964 году Джеромом Хорвицем в качестве потенциального средства против рака. Врачи назначали Зидовудин в высоких дозах, поэтому он оказывал на организм больного выраженное токсическое действие. В начале 90-ых изобрели ещё несколько аналогичных медикаментов, которые также имели много побочных действий и сравнительно низкую терапевтическую эффективность.

Затем появились ингибиторы протеазы и смертность от СПИДа снизилась на 16%. В 1996 году был синтезирован первый ненуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы (Невирапин). Лаборатории всего мира стремились изобрести новый и результативный препарат для борьбы с вирусом. Благодаря многолетней работе ведущих фармацевтических концернов, в том числе GlaxoSmithKline, в настоящее время создано много лекарств для лечения ВИЧ-инфекции.

За последние десятилетия также изменился подход к терапии и применяемым схемам. Раньше приходилось глотать «целую горсть» таблеток и капсул по 2-3 раза в сутки в течение всей жизни. Лечебные схемы предполагали комбинацию из нескольких противовирусных препаратов. Сейчас в США и Европе предпочтение отдают комплексным средствам, которые подразумевают однократный ежедневный приём 1 таблетки.

В России, чтобы получить бесплатное лечение, человек с ВИЧ-положительным статусом должен обратиться в региональный СПИД-центр. Решение о «старте» антиретровирусной терапии (АРВТ) принимает специальная врачебная комиссия на основании полученных результатов диагностических исследований и анализов. Пациент обязательно подписывает добровольное информированное согласие.

Российские доктора не проводят или откладывают АРВТ, если риск её осложнений превышает необходимость лечения. Такая ситуация возможна при тяжёлом состоянии больного и/или при наличии серьёзных патологий (туберкулёз лёгких в активной стадии, онкологические заболевания, выраженная почечная или печёночная недостаточность и т. д.). В неотложном порядке лечение начинается, если в крови инфицированного человека определяется менее 200 клеток CD4 в 1 мкл. Также активной врачебной тактики требуют беременные ВИЧ-позитивные женщины.

Подбор схемы, конкретного препарата и дозировок осуществляются индивидуально для каждого пациента. Врач учитывает ряд факторов:

  • фазу и стадию заболевания;
  • возможные риски от применения лекарства;
  • результаты лабораторных исследований (количество CD4 и вирусная нагрузка);
  • наличие сопутствующих болезней;
  • возраст и общее состояние пациента.

Согласно официальному протоколу, терапию рекомендуют начинать с первой линии препаратов. Приём должен быть удобным с использованием фиксированных доз комбинированных средств. К АРВТ первого ряда относятся схемы:

Предпочтительный вариант Альтернатива Особые случаи
TDF(Тенофовир)+3TC(Ламивудин)+EFV(Эфавиренз)
TDF+FTC(Эмтрицитабин)+EFV
TDF+3TC+NVP(Невирапин)
TDF+3TC+DTG(Долутегравир)
ABC(Абакавир)+3TC+DTG
ABC+3TC+NVP
ABC+3TC+EFV
AZT (Ф-АЗТ, Зидовудин)+3TC+EFV
AZT (Ф-АЗТ)+3TC+DTG
AZT (Ф-АЗТ)+3TC+NVP
Схемы, содержащие ddI(Диданозин), усиленные RTV (Ритонавир) и ингибиторами протеазы (Атазанавир, Дарунавир, Лопинавир, Ралтегравир, Фосампреновир), ETR (Этравирин), RPV(Рилпивирин)/TDF/FTC

В РФ являются официально разрешёнными для лечения следующие препараты:

  • Абакавир (Зиаген, Олитид, Абакавир-АВС);
  • Абакавир/Ламивудин (Кивекса, Тева);
  • Абакавир/Ламивудин/Зидовудин (Тризивир);
  • Атазанавир (Реатаз);
  • Дарунавир (Презиста, Кемерувир);
  • Диданозин (Видекс);
  • Долутегравир (Тивикай);
  • Зидовудин (Азидотимидин, Зидовирин и т. д.);
  • Индинавир (Криксиван);
  • Ламивудин (Зеффикс, Гептавир-150 и т. д.);
  • Ламивудин/Зидовудин (Комбивир, Зидолам и т. д.);
  • Ламивудин/Зидовудин/Невирапин (Зидолам-Н);
  • Лопинавир/Ритонавир (Калетра);
  • Маравирок (Целзентри);
  • Невирапин (Вирамун, Невирпин);
  • Нелфинавир (Вирасепт, Лирасепт);
  • Ралтегравир (Исентресс);
  • Рилпивирин (Эдюрант);
  • Ритонавир (Норвир, Ринвир, Ритонавир-100);
  • Саквинавир (Инвираза, Интерфаст);
  • Ставудин (Зерит, Стаг и т. д.);
  • Тенофовир (Виреад);
  • Тенофовир/Эмтрицитабин (Трувада);
  • Типранавир (Аптивус);
  • Фосампренавир (Телзир);
  • Фосфазид (Никавир);
  • Эмтрицитабин (Эмтритаб);
  • Эмтрицитабин/Рилпивирин/Тенофовир (Эвиплера);
  • Энфувиртид (Фузеон);
  • Этравирин (Интеленс);
  • Эфавиренз (Стокрин, Регаст).

Оригиналы и их дженерики выпускаются производителями разных стран. К сожалению, на рынке много контрафактного товара и препаратов, созданных из некачественного сырья. Такие медикаменты не только не принесут пользы, но и способны причинить вред организму.

Преимущества препаратов компании AVA Pharmaceuticals (Pvt) Ltd

Компания AVA Pharmaceuticals (Pvt) Ltd была создана в 1996 году. Её основным инвестором стал известный во всём Мире индийский бренд «Dr. Reddy’s». В 2000 году в связи с высокой заболеваемостью вирусами гепатитов и иммунодефицита человека правительство Индии предоставило льготные условия для фармацевтических фирм, создающих противовирусные лекарства. Это позволило компании AVA Pharmaceuticals (Pvt) Ltd расширить своё производство и выйти на рынки стран Евразии.

С 2017 года из-за ужесточения патентного законодательства, часть акций переходит к крупному европейскому концерну GlaxoSmithKline (занимает второе место по обороту фармацевтических препаратов в Мире). Благодаря «британскому влиянию», компания начинает выпускать антиретровирусные препараты, которые в оригинале производятся только в США. Начинают поступать благотворительные денежные средства, позволяющие обеспечить медикаментами даже тех людей, которые не могут себе позволить их купить.

В 2018 году из-за изменения условий для фармацевтических предприятий на территории Индии, которые бы привели к повышению стоимости на препараты минимум на 20-30%, всё производство переносится в Пакистан. Сотрудничество с пакистанскими властями позволило увеличить объёмы выпускаемой продукции и запланировать выпуск самых актуальных противовирусных средств (аналоги Biktarvy, Dovato, Prezcobix, Symtuza, Genvoya).

В настоящее время компания AVA Pharmaceuticals (Pvt) Ltd является стабильным предприятием, выпускающим качественные недорогие дженерики, отличающиеся следующими преимуществами:

  • постоянно низкая цена (дешевле индийских аналогов на 50%), благодаря отсутствию в Пакистане налогов на патент Роялти (выплаты по лицензионному вознаграждению);
  • неизменно высокое качество, которое проверяется в собственных лабораториях компании и экспертами GlaxoSmithKline;
  • систематическая модернизация производства, позволяющая свести к минимуму вмешательство персонала в технологический процесс, то есть практически исключить брак по вине человеческого фактора;
  • регулярное повышение квалификации всех сотрудников, благодаря чему на производстве работают грамотные специалисты, «отвечающие» за качество товара и разрабатывающие новые уникальные лекарственные препараты;
  • налаженная система закупки сырья и отправки готовой продукции заказчикам.

Компания AVA Pharmaceuticals (Pvt) Ltd выпускает следующие препараты:

Дженерик Оригинал Действующее вещество
Avaril Edurant Рилпивирин
Duvert Tivicay Долутегравир
Stoffi Juluca Долутегравир+Рилпивирин
Loder Dovato Долутегравир+Ламивудин
Encor Baraclude Энтекавир
Zeprid Viread ТДФ (Тенофовир дизопроксил фумарат)
Tafaday Vemlidy ТАФ (Тенофовир алафенамид фумарат)
Zeprid Plus Truvada ТДФ+Эмтрицитабин
Tafaday Plus Descovy ТАФ+Эмтрицитабин
Eveta Odefsey ТАФ+Эмтрицитабин+Рилпивирин
Biktaf Biktarvy ТАФ+Эмтрицитабин+Биктегравир
Готовится к производству Prezcobix Даруновир+Кобицистат
Готовится к производству Genvoya ТАФ+Эмтрицитабин+Элвитегравир+Кобицистат
Готовится к производству Symtuza ТАФ+Эмтрицитабин+Дарунавир+Кобицистат
Готовится к производству n\a ТДФ+Эмтрицитабин (быстрого действия)
Готовится к производству Не существует аналогов, собственность компании Силденафил (тадалафил) + ТДФ+Эмтрицитабин
Jenveri Не существует аналогов, собственность компании ТАФ+Эмтрицитабин+Долутогравир

Все лекарства отличаются высоким качеством, при этом их цена в 10 раз ниже, чем у оригинальных препаратов. Они всегда есть в наличии и их можно заказать с оплатой «по факту получения». Медикаменты, созданные компанией AVA Pharmaceuticals (Pvt) Ltd, являются прекрасным выбором при лечении ВИЧ-инфекции для людей с любым финансовым достатком.

Больше информации на наших каналах в соц. сетях
Просматривая этот сайт вы соглашаетесь с условиями использования файлов cookie и пользовательским соглашением сайта , а также подтверждаете, что вам уже исполнилось 18 лет
Согласен
Здравстуйте, ваш город Ашберн?
Оставить отзыв